Алкогольная диарея — что это такое?
Этиловый спирт всасывается из желудка в кровь менее чем за четверть часа. Если пищи в нем нет, то абсорбируется весь алкоголь, быстро вызывая опьянение. Что еще раз подчеркивает значимость хорошей закуски на столе. Пища послужит неким буфером, частично поглотит этиловый спирт, затормозит его усвоение. Но все же достаточное количество проникнет в тонкий кишечник. Там процесс всасывания продолжается, концентрация алкоголя в кровотоке растет, опьянение усиливается.
Правильная дефекация определена слаженной работой гладких мышц нижнего отдела ЖКТ. Не усвоившийся этиловый спирт попадает в толстую кишку с пищей либо самостоятельно. Он сильно раздражает два слоя мышечной оболочки — продольный и циркулярный, провоцируя их интенсивные сокращения. Поэтому кишечник освобождается до поглощения жидкости кишечными стенками. Это объясняет, почему возникает понос и болит живот после алкоголя.
Причины появления
Диарея может быть индивидуальной реакцией организма на алкогольные токсины. Он стремится избавиться от них быстрее, в том числе таким нетривиальным способом. Однако значительно чаще уже созданы «благоприятные» условия для такого развития событий.
Раздражение слизистых оболочек
Повышенная восприимчивость слизистых, выстилающих пищеварительные органы, способна привести к расстройствам дефекации. При контакте со спиртом их ткани частично разрушаются из-за химического ожога. Чтобы ускорить образование новых клеток, ЦНС стимулирует расслабление гладких мышц. Если они находятся в кишечнике, то жидкий стул становится закономерным последствием.
При частом употреблении спиртного ранее нормальная чувствительность слизистых постепенно возрастает. Некоторое время она компенсируется способностью этанола притягивать и связывать молекулы воды. Далее этот механизм уже не срабатывает. Пока человек пьет, после каждого эпизода будут беспокоить проблемы с несвоевременным опорожнением кишечника.
На фоне злоупотребления алкогольными напитками и практически ставшей хронической интоксикации с нарушениями работают печень с желчным пузырем. Появление желтого поноса объясняется наличием в нем желчных пигментов, требует срочного лечения.
Нарушение равновесия кишечной микрофлоры
Нижние отделы ЖКТ заселены полезными и условно-патогенными микроорганизмами. Существует определенный баланс между численностью тех и других, поддерживаемый pH внутренней среды. Под воздействие ряда факторов популяция полезных бактерий сокращается, на освободившихся местах активно растут и размножаются условные патогены. К чему это приводит:
- ослабление как местной, так и общей иммунной защиты;
- нарушение всасывания из кишечника витаминов;
- ухудшение пищеварение.
Если спиртное выпил человек с дисбактериозом, то в подавляющем большинстве случаев возникает диарея. При хроническом алкоголизме дисбаланс микробиоценоза существует постоянно, так как этанол губителен для полезных микроорганизмов. Патогены провоцируют процессы гниения, в ходе которых образуются специфические белковые соединения. Именно из-за них открывается после алкоголя зеленый понос с резким зловонным запахом.
Наличие заболеваний
Независимо от того, находится хроническое заболевание в фазе ремиссии или произошло его обострение, после употребления спиртных напитков скорость отхождения жидких каловых масс возрастает. Речь идет о таких патологиях:
- гастрите (гипер- и гипоацидный, атрофический);
- энтероколите;
- холецистите;
- панкреатите;
- язвенной болезни.
Их существование уже определяет постоянное раздражение слизистых, которое усилится под воздействием этанола.
Цвет кала является достаточно специфическим диагностическим критерием. Так, понос кровью после алкоголя может указывать на воспалительные заболевания кишечника и злокачественные опухоли. А также на выраженный внутренний геморрой. Комбинация рвоты и поноса — яркий признак тяжелой кишечной инфекции. Сочетание наблюдается на фоне дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и т. д. Черный понос (дегтеобразные испражнения) нередко сигнализирует о желудочно-кишечных кровотечениях.
Симптоматика
Расстройство кишечной перистальтики проявляется частым, водянистым стулом со слизистыми примесями. Его нередко сопровождают вздутие живота, боли, тошнота. Потеря жидкости организмом приводит к сухости кожи и слизистых оболочек, упадку сил, повышенной утомляемости, в том числе в результате снижения артериального давления. Небольшое количество кровянистых прожилок не всегда становится признаком патологии, а связано с повреждением слизистой оболочки кишечника слишком быстро отходящим калом.
У больных алкоголизмом диарея быстро принимает хроническую форму течения. Они страдают от тенезмов (ложных позывов на дефекацию), ноющих, тянущих болей в животе, повышенного газообразования, тошноты, рвоты. Организму постоянно не хватает жидкости, что еще более усиливает свойственную алкозависимым физическую и нервно-психическую слабость.
Понос утром с большой долей вероятности — составляющая похмельного синдрома. Его спутниками становятся разбитость, сухость во рту, головная боль, чрезмерная чувствительность к свету и звукам, дрожание рук и ног, потеря аппетита, сниженное настроение, дисфория, чувство вины. По мере уменьшения выраженности отравления алкоголем симптомы ослабевают и исчезают.
Чем опасен понос после алкоголя
Со стулом организм теряет много жидкости, без которой не может нормально работать ни одна из систем жизнедеятельности. Когда потери воды превышают ее поступление, развивается дегидратация (обезвоживание). Патологическое состояние очень опасно, так как снижение на 25% общего объема жидкости приводит к летальному исходу. Нужно срочно обращаться к врачу при обнаружении признаков дегидратации:
- редких, дискомфортных мочеиспусканий;
- непрекращающейся жажды;
- бледности кожи, посинении кончиков пальцев, носогубного треугольника;
- зябкости, холодной испарины;
- учащенного биения сердца;
- западения глаз;
- падения давления существенно ниже нормы;
- глубокого, затрудненного дыхания.
Покидающая организм жидкость насыщена важнейшими электролитами. Водно-солевое равновесие серьезно расстраивается, предопределяя дыхательную и сердечную недостаточность. Проведение нервных импульсов затормаживается, провоцируя снижение тонуса гладких мышц, закисления внутренней среды (ацидоз).
Как облегчить состояние
Профессиональная помощь требуется, когда понос после алкоголя сохраняется и на следующие сутки. Возможно, что им проявляется обострившаяся под воздействием этанола и ранее скрыто протекающая болезнь. Только устранением первопричины получится нормализовать стул. Хроническим алкоголикам следует проконсультироваться с наркологом в профильной клинике или вызвать его на дом.
При редких, единичных эпизодах диареи после употребления спиртных напитков, можно попытаться справиться самостоятельно. Как правило, вызвана она не заболеванием, а индивидуальной реакцией на этанол.
Подавлять рвотные позывы не стоит, но принудительное очищение желудка допустимо не всегда. Во-первых, это бессмысленно после 3-5 часов последнего приема алкоголя. Этанол уже проник в кровь, его большая часть успела трансформироваться. Во-вторых, крепкие напитки, отходящие со рвотными массами, обожгут пищевод. Химическое поражение слизистой оболочки требует длительного лечения.
Лекарственные средства
Основная цель домашней противодиарейной терапии — сбалансировать концентрации жидкости и солей. В аптеках продаются порошки, предназначенные для приготовления обогащенного электролитами раствора. Больного нужно буквально выпаивать, давая водно-солевое разведение часто и понемногу, чтобы не допустить рвоты.
Вторыми по значимости фармакологическими средствами являются сорбенты. Их самый распространенный представитель активированный уголь есть в каждой домашней аптечке на случай отравления. Данная ситуация как раз и спровоцирована интоксикацией. Препараты притянут к себе алкогольные токсины, вместе с ними эвакуируются из организма в неизмененном виде. Принимать сорбенты необходимо строго по инструкции. В низких дозах их терапевтический эффект будет слабо выражен, в повышенном количестве — произойдет запор.
После купирования диареи показан курсовой прием эубиотиков для восстановления кишечной микробиоты. Состав пробиотиков представлен жизнеспособными полезными бактериями, пребиотиков — питательными средами для них. Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу подходящего эубиотика.
Конечно, легче всего принять капсулу или таблетку антидиарейного препарата, замедляющего перистальтику и увеличивающего время прохождения пищевого комка по кишечнику. Но без назначения врача делать этого нельзя. Если жидкий стул связан с инфекцией, то ее возбудители покидают организм с каловыми массами. После приема закрепляющего средства патогены окажутся «запертыми» в ЖКТ. Это приведет к усилению инфекционно-воспалительного процесса, его распространению на здоровые ткани и органы.
Диетическое питание
В первые несколько часов лучше ограничиться употреблением простой воды для устранения сильного раздражения слизистой кишечника. Далее разрешены белый подсушенный хлеб, ненаваристые мясные бульоны, вязкие каши, картофельное пюре без масла, кисломолочные напитки, натуральные йогурты, куриная грудка. Под запретом находится все жирное, жареное, насыщенное солью, специями, пряностями, домашняя и фабричная консервация.
Последствия
Когда понос у взрослого после алкоголя не проходит несколько дней или случается довольно часто, органы начинают страдать от нехватки жидкости и водно-электролитного дисбаланса. Хронизация обезвоживания провоцирует изменение тканей с последующим формированием тяжелых болезней внутренних органов. Формируются тромбы, отрываются от сосудистых стенок, запечатывая вены и артерии, включая магистральные. Голова болит почти постоянно, искажается чувствительность в виде онемения, жжения, покалывания кожи, «ползанья мурашек». Специфические симптомы хронического обезвоживания — ухудшение мышления, памяти, способности концентрировать внимание на чем-то одном.
Перечень последствий расширяется, если диарея связана с алкогольной зависимостью. При отсутствии адекватного лечения возможно формирование таких осложнений:
- гепатита, преходящего в цирроз;
- энцефалопатии с разрушением клеток мозга, тревожностью, неустойчивостью настроения и нарушениями памяти;
- гастрита, дуоденита, изъязвления слизистой ЖКТ;
- диабета;
- функциональной недостаточности печени и почек;
- злокачественных опухолевых процессов.
Многие из этих осложнений необратимы, патологический процесс нередко удается остановить, но повернуть вспять невозможно. Поэтому к наркологу необходимо обращаться как можно раньше. Алкоголизм на первой стадии хорошо поддается лечению, которое длится относительно недолго.
Профилактика
Когда алкогольной зависимости нет, а после эпизодического употребления спиртного очень часто возникает жидкий стул, то рекомендуется пройти тщательное обследование. Если никаких патологий не обнаружено, то нужны мероприятия для подавления такой реакции организма на этанол. Какие методы наиболее эффективны:
- сбалансированное, дробное питание небольшими порциями 5 или 6 раз в день;
- отказ от кофе и крепко заваренного чая на пустой желудок;
- употребление не менее 2 литров жидкости ежедневно (при отсутствии ограничений);
- посильные физические нагрузки;
- регулярные проверки состояния кишечной микрофлоры и коррекция ее состава при необходимости.
Лучшей профилактической мерой при алкогольной зависимости является ее полноценное лечение с последующим курсом реабилитации. Экстренная наркологическая помощь на начальном этапе терапии заключается в выведении пациента из запоя и устранения проявлений абстинентного синдрома внутривенно капельным введением растворов, приемом таблетированных средств. Плановые мероприятия — это фармако- и психотерапия, кодирование, социальная адаптация. После завершения лечения человек сохраняет трезвость, благодаря чему восстанавливается его телесное и ментальное здоровье.
Когда необходима срочная помощь специалиста?
При нормальном состоянии здоровья после расщепления спиртного печенью консистенция стула и частота опорожнения кишечника приходит в норму. В зависимости от количества выпитого это занимает несколько часов. В ряде случаев процесс расстраивается. Когда после алкоголя понос на следующий день своих позиций не сдает, необходимо выяснить его причины. Поможет обращение к специалисту — гастроэнтерологу или проктологу. Поводом для срочной консультации являются и такие сопутствующие симптомы:
- неестественный цвет каловых масс из-за различных примесей;
- регулярные позывы на рвоту;
- повышенная температура, зябкость, усиленное потоотделение;
- не проходящая рвота, потемнение мочи, головокружение и другие признаки обезвоживания;
- сильные острые или ноющие тупые боли в области живота.
Если диарея часто возникает на фоне хронического алкоголизма, в том числе при запое или во время выхода из него, нужен профильный специалист. Целесообразно вызвать на дом нарколога или записаться на прием в клинике. В его ведении находится и безопасный вывод из запоя медикаментами. Лекарства подбираются с учетом данных экспресс-диагностики, дозы тщательно рассчитываются. А затем ставится многокомпонентная капельница от запоя. Своевременная наркологическая помощь гарантирует протрезвление без последствий, включая болезненный абстинентный синдром.
