Лечение лунатизмав Иркутске

На практике особое состояние нервной системы, появившееся в результате неправильного функционирования мозга, принято называть сомнамбулизмом. Название патологии произошло от сочетания двух латинских слов: somnus (в переводе на русский язык означает «сон») и ambulo («передвижение»). Расстройство всегда вызывало интерес, как у специалистов, так и у людей, которые могли наблюдать его появление у близкого человека. С ним связано много мифов и предположений. Если говорить о медицинской точке зрения, лечение лунатизма обязательно начать вовремя, чтобы не допустить опасных осложнений.

Лунатизм – описание и характеристики недуга

Заболевание парасомнического спектра связывают с особым состоянием пациента, при котором он, находясь во сне, двигается в соответствии с субъективным восприятием образов из сновидения. При этом движения при сомнамбулизме код по МКБ-10 F51.3, входящем в неорганические расстройства сна, совершаются бессознательно. Больного, погружающегося в эпизод лунатизма, называют сомнамбулой (в переводе с латинского somnus ambulo означает «снохождение»).

Врачи-психиатры используют термин сомнамбулизм для обозначения болезни. В то время как люди, не имеющие отношение к медицине, могут называть его лунатизмом. Это объясняется, прежде всего, тем, что в основе понятия находится заблуждение, что обострение патологии происходит под влиянием энергии лунных потоков.

Статистика показывает, что около 15% населения, проживающего на Земле, как минимум один раз в жизни испытали так называемый эпизод лунатизма. Патология не зависит от гендерной принадлежности: снохождение встречается у представителей обоих полов. Однако самое большое количество зафиксированных случаев сомнамбулизма приходится на возраст от 4-8 лет.

Причины заболевания

Механизм развития патологии полностью не изучен. Считается, что сомнамбулизм возникает в результате возникновения в мозге одиночных пиков или вспышек. При отсутствии болезни во время сна отмечается преобладание процессов торможения, которые характерны для всех участков головного мозга. Погружение в эпизод лунатизма приводит к сохранению активности у отдельных нейронов, в результате чего появляется растормаживание, имеющее патологический характер. Как правило, отделы мозга, ответственные за поддержание двигательной активности, продолжают функционировать. Центры, управляющие сознанием, находятся в состоянии покоя.

Генетика

Исследования показали, что сомнамбулизм относят к патологиям, развитие которых передается по наследству. При условии, что мать и отец имеют болезнь парасомнического спектра, высока вероятность, что у ребенка она тоже проявится. Интересным фактом, доказывающим генетическую природу заболевания, является то, что однояйцевых близнецов оно встречается гораздо чаще, чем у разнояйцевых.

Влияние психологических факторов

Лунатизмом страдают люди с повышенной впечатлительностью, которым свойственна эмоциональная возбудимость. На стремительное развитие болезни влияет длительное пребывание в стрессовом состоянии. Дети погружаются в эпизоды сомнамбулизма, когда их психика не справляется с перегрузками. В основном патология появляется у тревожных личностей с психической неустойчивостью.

Психические патологии

В медицинской практике выявлена взаимосвязь наличия некоторых психических болезней у пациента с возникновением лунатизма. К таким заболеваниям относят: обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний), эпилепсию, болезнь Паркинсона. Также высока вероятность проявления признаков сомнамбулизма у людей, имеющих разные виды аддикции (алкогольной, наркотической, химической). На качество ночного сна влияют врожденные патологии головного мозга и неврастения.

Некоторые индивидуальные особенности

Среди них можно отметить несоблюдение правильного образа жизни, плохое питание, осложнение беременности, недосыпание в течение долгого периода времени, нарушения качества сна. Триггерами к появлению эпизодов лунатизма могут стать громкие звуки, внезапное включение света, слишком яркое освещение в комнате. Свечение луны в окно также вызывает сомнамбулизм, из-за чего с ним долгое время связывали развитие патологии.

Симптомы болезни

На практике выявлено, что у людей, страдающих лунатизмом, симптоматика проявляется по прошествии 2 часов после засыпания. В это время больной находится в IV стадии, которая характеризуется глубоким сном. Важно знать, что в течение одной ночи у некоторых людей бывает несколько эпизодов лунатизма. Длительность каждого из них составляет от 30 сек. до 30 мин. Врачи-психиатры выделяют характерные симптомы патологии:

1. Сохранение двигательной активности. Больной может совершать привычные действия: заниматься уборкой, готовить еду, сидеть на диване, перемещаться по комнате. Сложность выполняемых движений может быть разной, однако поведенческие характеристики сомнамбулов имеют схожесть: их тело немного наклонено вперед, верхние конечности свисают по бокам, шаги отличаются неторопливостью.
2. Сознание становится неясным. Действия лунатика могут быть достаточно сложными. Иногда человек проявляет ловкость, совсем не свойственную ему в состоянии бодрствования. Однако движения выполняются непроизвольно. Психиатры утверждают, что зачастую люди с этой патологией в течение эпизода лунатизма делают что-то со способностями, которыми они не обладают в реальной жизни. Они могут быть как физической, так и творческой направленности.
3. Отсутствие реакции на окружающих. Сомнамбул может шептать себе что-то, или, наоборот, громко говорить в процессе передвижения. Некоторые больные сохраняют молчание. Поведение зависит от особенностей психики.
4. Глаза во время снохождения открыты, но при этом глазные яблоки остаются в неподвижном состоянии.
5. Эмоциональный покой – отсутствие каких-либо эмоций на лице заболевшего. Он не испытывает ни чувства страха, ни опасности. Если человеку поставлена хроническая форма сомнамбулизма, то он может оказаться в ситуации, опасной для здоровья и жизни.
6. Провалы в памяти, которые касаются эпизодов снохождения. Больные не помнят о своих передвижениях по ночам. Им сложно поверить в то, что они совершали.

После окончания эпизода лунатизма человек возвращается на свое спальное место и проваливается в глубокий сон. Бывают случаи, когда он ложится в другой комнате, в которой он проводил время в процессе передвижения.

Стадии лунатизма

Специалисты по лечению расстройств сна утверждают, что при сомнамбулизме происходит нарушение фазы глубокого сна. В результате чего возникает так называемое конфузионное пробуждение. Под ним принято понимать состояние, когда наблюдается дезориентация в пространстве, а поведение больного воспринимается как неадекватное.

Выделяют три стадии снохождения:

1. Расстройство, связанное с пробуждением. Больной просыпается через 1-2 часа после отхода ко сну и встает с кровати.
2. Осуществление двигательной и других видов активности. Имеется в виду непосредственно эпизод лунатизма, в процессе которого пациент совершает какие-то неосознанные движения.
3. Окончание этапа хождения и переход к засыпанию. Человек возвращается в спальню, ложится на кровать или засыпает в другом месте, которое находит в процессе перемещения.

Не стоит насильно укладывать сомнамбула в постель. Он не будет идти на контакт, потому что его мозг не воспринимает человеческую речь. Поэтому его действия как реакция на окружающих нередко становятся агрессивными. Также родные заболевшего должны знать, что разбудить его достаточно сложно. Иногда признаки болезни наблюдаются в дневное время суток. Больной пребывает в сонливом состоянии, но при этом не может полноценно заснуть.

Пациент может проснуться, к примеру, от пощипывания кожи или в тот момент, когда его начинают трясти за плечи. Он отойдет ото сна, но будет пребывать в заторможенном состоянии, не позволяющем вернуться к активным действиям. Часто в таких случаях наблюдается дезориентация в окружающем пространстве. Лунатик будет встревожен и окутан страхом. В связи с этим агрессивное поведение становится защитной реакцией на желание других людей разбудить человека, пребывающего во сне.

Виды

В психиатрической практике выделяют детский и взрослый лунатизм. У маленьких детей патологию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое обычно проходит при взрослении ребенка. Появление эпизодов лунатизма чаще всего не связано с угрозой безопасности малыша. Ребенок ходит по комнате и жестикулирует руками.

В большинстве случаев детский лунатизм проходит к подростковому возрасту. Если он возникает у подростка, развитие патологии объясняют воздействием какого-то потрясения на нервную систему. Ребенок может посмотреть фильм ужасов на ночь, провести много времени за компьютером в течение дня, расстроиться из-за конфликта с близкими. Если проявления становятся интенсивными, важно не откладывать визит к врачу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям качества сна и поведенческого функционирования.

Эпизоды снохождения у взрослых сопровождаются более серьезными проявлениями, такими как: неосознанное выполнение сложных действий, амнезией, отсутствием эмоциональной реакции при пробуждении. Поведение лунатиков характеризуется непредсказуемостью и может представлять угрозу для жизни.

Фаза быстрого сна и сомнамбулизм

На этот этап приходится примерно 25% цикла сна. Его длительность составляет 15-30 минут. Он характеризуется движением глазных яблок под веками и высокой активностью мозга, который блокирует мышцы. По мнению ученых, именно на этом этапе в мозгу создаются воспоминания, которые переходят в длительную память через процесс консолидации.

Факторы риска

Что повышает риск появления патологии:

• генетическая предрасположенность;
• психические расстройства личности;
• регулярный прием некоторых препаратов, таких как: антидепрессанты, снотворные, которые отпускают без рецепта врача, СИОЗСиН;
• расстройства сна: нарушение циркадного ритма, остановка дыхания (апноэ), бессоница;
• нервное перенапряжение в результате больших нагрузок (работа, учеба, спорт);
• наличие черепно-мозговых травм;
• перенесенные нейроинфекции;
• родовые травмы.

Не стоит самостоятельно пытаться устанавливать причины и назначать лечение лунатизма у взрослых, чтобы не нанести потенциальный вред организму. Сделать это может только опытный психотерапевт.

Диагностика

Постановка диагноза требует полного анализа состояния больного. Врачу нужно будет знать все об особенностях поведения пациенты при наступлении эпизода снохождения. Больной в большинстве случаев не помнит, что с ним происходит во сне. Поэтому родственники должны собрать всю необходимую информацию.

Психотерапевт поможет избавиться от лунатизма только после определения причин возникновения патологии. Иногда сомнамбулизм возникает у здоровых людей вследствие воздействия на психику какого-то фактора. Помимо этого лунатизмом страдают пациенты с такими заболеваниями, как эпилепсия, деменция, шизофрения, раковые опухоли головного мозга. Какие обследования назначит врач, чтобы правильно поставить диагноз:

• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• КТ головного мозга;
• электроэнцефалографию;
• УЗИ сосудов.

Также может потребоваться проведение полисомнографии. Врач будет следить, как проходит сон больного в течение 8 часов. Для оценки общего состояния организма будет учитываться работа сердца и дыхательной системы. Под наблюдением будут находиться процессы, которые происходят в головном мозге и мышцах. При условии, что очаг патологической нервной импульсации будет обнаружен в головном мозге, то причиной лунатизма станет эпилепсия.

Методы терапии

По мнению специалистов, лечение лунатизма у мужчин и женщин требует комплексного подхода. Он обязательно включает в себя разные методы психотерапии. Их выбор зависит от стадии патологии и особенностей состояния организма в момент обращения за помощью. Психотерапевт поможет устранить факторы, провоцирующие снохождение. Во время сеансов больного будут обучать технике опережающего пробуждения. Эффективность доказали методы гипноза, однако такое лечение должно проводиться только опытным гипнологом.

Важно! Использование медикаментозных препаратов  оправдано только в случаях тяжелого течения патологии или при переходе ее в хроническую форму.

Особенности лечения лунатизма у детей и подростков

Врачи считают, что особого вмешательства детский сомнамбулизм не требует. За медицинской помощью нужно обращаться только при часто повторяющихся эпизодах. При переходе заболевания в хроническую форму и при выраженном характере проявления признаков лунатизма детям и подросткам понадобится посещать сеансы психотерапии. О необходимости приема таблеток сообщит врач после сбора анамнеза.

Осложнения

Чем опасен лунатизм: при отсутствии лечения состояние больного со временем усугубляется. На практике встречались случаи, когда действия сомнамбула представляют угрозу здоровью и жизни, как самого больного, так и окружающих. К примеру, при прогрессировании расстройства он мог открыть окно, взять в руки режущие предметы, выйти из дома, пойти в неизвестном направлении и даже сесть за руль.