Лечение соматоформных расстройств в клинике Пробуждение в Иркутске

Соматоформные расстройства– заболевания, природа которых носит психогенный характер. Основные проблемы пациентов скрыты за соматическими симптомами. Больные обращаются за помощью к различным специалистам. Очень часто их госпитализируют для проведения детального обследования и лечения. Характерна особенность соматоморфных расстройств – сложности осознания природы болезни даже в том случае, если у пациента присутствует тревожность, депрессия и острый стресс. Диагноз ставит врач, предварительно выполняя необходимую диагностику. Для того чтобы выполнить лечение соматоформных расстройств, стоит обратиться в нашу клинику в Иркутске «Пробуждение».

Что такое соматоформное расстройство

Соматоформные вегетативные расстройства (код по МКБ-10 F45) – это группа психических расстройств, характеризующихся наличием физических симптомов, которые не могут быть полностью объяснены каким-либо установленным медицинским состоянием или физиологическим эффектом вещества. Распространенность этих расстройств оценивается в 0,1-0,5% населения, однако, по данным ВОЗ, они выявляются примерно у 25% пациентов, обращающихся к врачам первичного звена. Чаще всего соматоформные болевые расстройства диагностируются у женщин и дебютируют в юношеском или зрелом возрасте, хотя в некоторых случаях могут проявляться и у детей школьного возраста.

Несмотря на то, что данные расстройства не представляют непосредственной угрозы физическому здоровью, они значительно снижают качество жизни и трудоспособность пациентов. Они также создают дополнительную нагрузку на систему здравоохранения, поскольку требуют проведения множества диагностических исследований для исключения органической патологии. Важно подчеркнуть, что эти расстройства – не просто симуляция. Они являются реальным проявлением психологического дистресса и требуют профессиональной оценки и лечения. Терапия соматоформных расстройств вегетативной нервной системы осуществляется мультидисциплинарной командой, включающей психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и врачей общей практики.

Эпидемиология

Распространенность невротических и соматоформных расстройств варьируется в широких пределах – от 3-5% до 10-20% населения. Сложность точного определения количества больных связана с доступностью психотерапевтической помощи и преобладающими подходами к лечению в конкретном регионе.

Среди детей, подростков и взрослых наиболее часто диагностируются диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44), ранее известные как истерия или истерический невроз.

Хотя существует мнение, что невроз преимущественно характерен для женщин (А.И. Захаров, 1982), это утверждение не имеет достаточных доказательств. Тем не менее, женщины сталкиваются с невротическими и соматоформными расстройствами примерно в три раза чаще, чем мужчины.

Причины соматоформного расстройства

Соматоформные расстройства, при которых физические симптомы возникают без видимой медицинской причины, развиваются под влиянием трёх основных групп факторов:

• Наследственность и особенности личности.Генетическая предрасположенность к повышенной чувствительности нервной системы, а также такие черты характера, как склонность к слабости, подавленному настроению, истеричности, повышенная восприимчивость, робость, быстрая утомляемость, пессимистичный взгляд на мир и демонстративное поведение, увеличивают риск развития расстройства.
• Психологические травмы.Эмоциональные потрясения, как внезапные (например, смерть близкого, катастрофа), так и длительные (постоянный стресс, завышенные требования, недостаток поддержки), играют важную роль. Особое значение имеют травмы, пережитые в детстве, такие как недостаток внимания и заботы или, наоборот, чрезмерная опека и избалованность. Кроме того, развитие расстройства может быть связано с неприятием открытого выражения чувств в семье или религиозной группе.
• Физическое здоровье.Проблемы во время беременности, травмы, инфекции и другие болезни также могут способствовать развитию соматоформных расстройств.

Несмотря на различные взгляды на природу этих расстройств (как проявление скрытой депрессии или как диссоциативное расстройство), большинство специалистов сходятся во мнении, что у людей с таким синдромом снижена устойчивость к неприятным физическим ощущениям. Они склонны воспринимать обычный дискомфорт как боль, что со временем закрепляется в сознании и приводит к ожиданию и интерпретации любых телесных ощущений как болезненных.

Симптомы у мужчин и женщин

Люди с устойчивым соматоформным расстройством сосредоточены на своих физических симптомах и не осознают, что их психологическое состояние может быть причиной этих симптомов. Они обычно ищут медикаментозное лечение у врачей-терапевтов.

Распространённые жалобы: боли различной этиологии, которые не всегда связаны с заболеваниями органов и часто не облегчаются обезболивающими, особенно это касается психогенных головных болей (цефалгий).

Также часто встречаются расстройства пищеварения, такие как запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, запор может отражать жадность и нежелание что-то отпускать, а хроническая диарея может быть реакцией на сильный страх и беспокойство, своего рода “бегством” от неразрешимой проблемы.

Общие эмоциональные проявления (могут быть у обоих полов):

• Депрессия:часто связана с подавленной агрессией, направленной на себя.
• Тревожность и страх:особенно когда причины неясны, могут вызывать психофизиологические реакции (ранее называемые симпатоадреналовыми кризами, а теперь чаще “панические атаки”).
• Подавление эмоций:запрет на выражение гнева, раздражения, страха и других чувств.

Общие физические проявления (могут быть у обоих полов):

• Панические атаки:учащенное сердцебиение, потливость, скачки давления, поверхностное дыхание, страх смерти или потери контроля. Часто сопровождаются вторичной тревогой.
• Проблемы с кожей:нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, аллергические реакции. Могут указывать на неприятие чего-либо и нарушение психологических границ.
• Проблемы с горлом:частые ангины или тонзиллиты. Могут быть связаны со страхом высказаться или попросить о чем-то важном.
• Проблемы с дыханием:бронхиальная астма и другие состояния, связанные с дыхательной недостаточностью. Могут быть связаны с «удушающей» любовью (например, гиперопекой родителей) или подавлением эмоций с детства.
• Проблемы с сердцем и давлением:ишемическая болезнь сердца, скачки артериального давления (чаще как следствие панических атак).
• Проблемы с ЖКТ:язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно у людей, подавляющих агрессию).

Возможные особенности проявления у мужчин:

• Более частое проявление подавленной агрессии через физические симптомы, связанные с «мужскими» ролями:Например, проблемы с сердцем, давлением, язвенная болезнь.
• Мужчины могут испытывать больше трудностей в распознавании и выражении таких эмоций, как страх или тревога, что может приводить к более выраженным физическим проявлениям.
• Сложно обратиться за помощью к психиатру.

Особенности проявления у женщин:

• Более частое проявление эмоциональных симптомов:Депрессия, тревожность, панические атаки могут быть более выраженными и чаще диагностироваться.
• Проблемы с дыханием:Бронхиальная астма, что может быть связано с “удушающей” любовью или гиперопекой родителей.
• Кожные заболевания как проявление нарушения психологических границ.
• Сильная привязанность к матери как одна из причин развития бронхиальной астмы.
• Женщины в целом чаще обращаются за медицинской помощью, поэтому соматоформные расстройства могут быть более заметны.

Это только общие наблюдения. Индивидуальные проявления могут сильно отличаться. Диагностика и лечение должны проводиться только квалифицированным специалистом в нашей клинике.

Классификация

Международная классификация болезней (МКБ) описывает три степени болезни:

1. Первая стадия: эмоции проявляются через тело.На этой стадии симптомы физического неблагополучия неопределённые и расплывчатые. Человек может испытывать депрессию или трудности с адаптацией к новым обстоятельствам, что мешает ему нормально жить и работать.
2. Вторая стадия: функциональные нарушения.Здесь уже можно диагностировать такие проблемы, как расстройства пищевого поведения (например, анорексия или булимия), проблемы с самоопределением и недержание мочи.
3. Третья стадия: органические изменения.На этой стадии конфликтные переживания вызывают реальные изменения в органах и тканях, которые можно увидеть при обследовании. Наследственная предрасположенность может влиять на то, в каком именно органе возникнет проблема. Развиваются болезни, связанные с нарушением обмена веществ и питания тканей, такие как бронхиальная астма, язва желудка, гастрит, дерматит, псориаз и другие.

Важно, чтобы при постановке диагноза была чёткая связь между эмоциями человека и развившимися заболеваниями внутренних органов.

Факторы риска

Факторы риска развития соматических расстройств часто включают в себя сложную комбинацию биологических, психологических и социальных факторов. Генетическая предрасположенность может повысить уязвимость к развитию этих расстройств, вероятно, влияя на чувствительность к боли, восприятие телесных ощущений и регуляцию стресса.

Психологические факторы играют ключевую роль. Сильные стрессы, особенно связанные с жизненными событиями (например, потеря близкого человека, развод, потеря работы), могут быть мощным триггером для развития или обострения соматических симптомов. Травматические события, особенно пережитые в детстве (физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, пренебрежение), могут привести к долгосрочным изменениям в функционировании нервной системы и регуляции эмоций, повышая риск развития соматических расстройств в будущем. Хронический стресс, например, связанный с длительными финансовыми трудностями, сложными отношениями или тяжелой работой, также может способствовать развитию соматических симптомов, поскольку постоянная активация стрессовой реакции влияет на физиологические процессы. Психическая травма, даже если она не приводит к полному посттравматическому стрессовому расстройству, может оставить след в восприятии телесных ощущений и способствовать развитию убеждения о наличии серьезного заболевания.

Наконец, существующие психологические проблемы, такие как тревога, депрессия или расстройства личности, могут существенно повысить риск развития соматических расстройств. Эти состояния могут усиливать внимание к телесным ощущениям, приводить к их неправильной интерпретации и способствовать развитию негативных убеждений о здоровье.

Кроме того, социальные факторы, такие как отсутствие социальной поддержки, изоляция, низкий социально-экономический статус и культурные убеждения о здоровье, также могут играть важную роль в развитии и поддержании соматических расстройств.

Важно отметить, что эти факторы часто взаимодействуют друг с другом, создавая уникальный профиль риска для каждого человека. Понимание этих факторов важно для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения соматических расстройств.

Диагностика

Соматоформное расстройство можно заподозрить, если состояние пациента улучшается после обследований, жалобы расплывчатые и непостоянные, симптомы быстро меняются, а лечение предполагаемой болезни не помогает. Диагноз ставится только после исключения реальных физических заболеваний.

Пациентов с соматоформным расстройством направляют к разным специалистам (терапевту, гастроэнтерологу и т.д.) в зависимости от их жалоб. Необходимые обследования определяют врачи-консультанты.

Важно отличать соматоформное расстройство от начальных стадий соматических болезней, депрессии, ипохондрии и других психических расстройств, проявляющихся через физические жалобы. Также нужно помнить, что соматоформное расстройство может сочетаться с другими психическими проблемами (например, депрессией или тревожным расстройством) или с существующим соматическим заболеванием.

Терапия соматоформного расстройства

Терапия требует комплексного подхода, объединяющего поддержку препаратами (транквилизаторы, антидепрессанты, атипичные нейролептики, нормотимики и другие лекарства) и психотерапию. Успех во многом зависит от формирования прочного психотерапевтического альянса между врачом и пациентом. Однако, люди с такими проблемами часто испытывают трудности с принятием психологической природы своих физических ощущений, что затрудняет установление такого альянса.

Поэтому,первым этапом леченияявляется установление связи между эмоциональными переживаниями пациента и его соматическими симптомами. Важно скорректировать его восприятие болезни и повысить мотивацию к психотерапевтическому лечению. Это может потребовать времени и терпения со стороны врача.

Психотерапия при соматоформных расстройствах может быть индивидуальной, групповой, семейной, супружеской или комбинированной. Выбор конкретного метода лечения, количество сессий, формат и интенсивность лечения определяются индивидуально, исходя из клинической картины, мотивации пациента и его социально-бытовых условий. Важно учитывать, сформировалось ли у пациента ограничительное поведение, связанное с болезнью. В связи с этим,ключевым фактором является индивидуальный и клиенториентированный подход, направленный на установление доверительного и долгосрочного контакта с одним психотерапевтом.

Этапы выздоровления при соматоформных расстройствах:

• Этап осознания и принятия.Пациент начинает осознавать взаимосвязь между своими эмоциями и физическими симптомами, а также принимает необходимость психотерапевтического лечения.
• Этап работы с эмоциями.Пациент учится распознавать, выражать и управлять своими эмоциями, что позволяет снизить интенсивность соматических симптомов.
• Изменение поведения.Пациент отказывается от ограничительного поведения, связанного с болезнью, и возвращается к активной жизни.
• Этап закрепления результатов.Пациент продолжает поддерживать новые навыки и стратегии, чтобы предотвратить рецидивы.

Важно помнить, что процесс выздоровления индивидуален и требует терпения (выбор подходящего метода лечения) и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Плюсы обращения в частную клинику

Лечение психосоматических расстройств рекомендуется проходить в частной психиатрии. Не стоит выбирать бесплатное лечение. Плюсы платной клиники несомненны:

• В клинике работают опытные врачи.
• Гарантирована анонимность.
• Стоимость услуг доступная.
• Можно проходить лечение в стационаре или амбулаторно.

Если необходимо вылечить психосоматические расстройства, рекомендуем обратиться в нашу клинику Пробуждение. Просто запишитесь на консультацию на сайте или позвоните по указанным телефонам.

Помощь на дому

Для эффективной помощи пациентам с подобными нарушениями важна всесторонняя поддержка как со стороны близких, так и от медицинских специалистов. Рекомендуемые меры включают:

• Общие оздоровительные практики:Соблюдение здорового образа жизни, включая полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
• Оптимизация питания:Пересмотр рациона с акцентом на достаточное потребление витаминов и микроэлементов.
• Отказ от негативных привычек:Полное исключение вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
• Релаксационные и физиотерапевтические методы:Применение грязевых ванн, сеансов расслабляющего массажа, физических упражнений и йоги для снятия напряжения и улучшения самочувствия.
• Психологическая поддержка:Регулярная работа с психологом для обсуждения проблем, поиска эффективных стратегий их решения и улучшения эмоционального состояния.
• Поддерживающая терапия:Прием витаминных комплексов, а также использование настоек и отваров на основе растительных компонентов (по согласованию с врачом).

Особое внимание следует уделять детям:

• Психологическая оценка:В детском возрасте крайне важна оценка психического здоровья с участием психолога, который может выявить детей, находящихся в группе риска, и своевременно направить их к соответствующему специалисту.
• Консультации для родителей:Психолог может предоставить родителям, чьи дети испытывают трудности в школе (частые пропуски, конфликты со сверстниками), полезные рекомендации по улучшению ситуации.

Важно помнить, что нужно своевременно обращаться к психитру.Если пациент часто обращается к врачам с жалобами, не имеющими объективных причин, рекомендуется как можно скорее организовать консультацию врача-психиатра для исключения психиатрической патологии.

Стационар

Лечение соматоформного расстройства требует комплексного подхода, в котором индивидуально подобранная программа психотерапии играет ключевую роль. Специалисты стремятся помочь пациенту разобраться в его внутренних конфликтах, выявить причины тревоги и научиться эффективно справляться с психотравмирующими ситуациями.

Одним из эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия, основанная на взаимосвязи мыслей, убеждений и эмоционального состояния. В рамках индивидуальных и групповых занятий пациенты учатся распознавать и преобразовывать свое настроение, добиваясь его стабилизации.

Важную роль играют техники релаксации, направленные на снижение уровня тревожности. Овладение контролем над дыханием, пульсом, артериальным давлением и мышечным тонусом позволяет пациенту сохранять самообладание и не поддаваться панике в стрессовых ситуациях.

Кроме того, программа лечения часто включает занятия, направленные на развитие коммуникационных и социальных навыков, а также тренинги личностного роста. Это помогает пациентам обрести смысл жизни, ставить перед собой цели и находить оптимальные пути их достижения.

Медикаментозная терапия и психотерапия дополняются физиотерапевтическими процедурами, организацией правильного режима труда и отдыха, а также диетой.

Первостепенная задача врача - объяснить пациенту природу его заболевания и мотивировать его на дальнейшую реабилитацию. Доверительные отношения между врачом и пациентом являются фундаментом для успешного лечения соматоформного расстройства.

Терапия может проводиться в стационаре, амбулаторно или на дому, в зависимости от состояния пациента, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих расстройств.

Профилактика

Соматформное расстройство внс можно рассматривать как защитный механизм, который изначально сдерживает более глубокие психические нарушения. Психотерапия, аутотренинг, релаксация, медитация и лекарства помогают восстановить баланс между психическим и физическим состоянием.

Некоторые пациенты, узнав о психогенной природе своих симптомов, ошибочно полагают, что расстройство пройдет само собой, если его игнорировать. Однако, это заблуждение.

Игнорирование психосоматических расстройств ослабляет контроль над нервно-психическими реакциями, что может привести к хроническому соматизированному расстройству и, как следствие:

• Развитию вторичных нервно-психических проблем, таких как депрессия, тревога, ипохондрия, астения и нарушения вегетативной нервной системы.
• Повышенной уязвимости к стрессу, когда болезнь становится единственным способом справиться с жизненными трудностями.

Для профилактики расстройств важно:

• Понимать, что личные реакции играют ключевую роль в психотравмирующих ситуациях.
• Совершенствовать навыки управления стрессом, развивая конструктивные стратегии преодоления и избавляясь от нерациональных психологических защит.

У каждого человека индивидуальный набор переживаний, которые легко вызывают эмоциональные волнения, подобно тому, как ключ подходит к замку. Но лечить их самостоятельно нельзя. Нужно обратиться за помощью к врачу в нашу клинику в Иркутске.

Лечение соматоформного расстройства в клинике Пробуждение в Иркутске

Если требуется лечение соматоформного расстройства, стоит обратиться в нашу клинику «Пробуждение» в Иркутске. Преимущества:

• В нашем лечебном заведении работают лучшие врачи с солидным опытом. Они проведут диагностику и выберут оптимальную схему лечения.
• Доступная цена на лечение соматоформного расстройства.
• Можно лечиться амбулаторно или в стационаре.
• Обратиться в нашу клинику можно в любое время.
• Обращать в клинику можно круглосуточно.
• Положительные отзывы о нашей клинике.
• Лечение проходит анонимно.

Для того чтобы записаться на прием к специалисту, позвоните по указанному на сайте телефону. Другой удобный способ – заполнить заявку на сайте. Также у вас есть возможность задать нашим врачам все интересующие вас вопросы. Мы поможем вам и вашим близким вернуться к полноценной жизни. Стоимость лечения у нас доступная. Обращайтесь.