Лечение парафилии в Иркутске

Содержание

Парафилия - это сексуальные предпочтения, которые выходят за общепринятые нормы и рамки поведения. Сексуальное желание у больного возникает по отношению к неживым предметом, мертвым людям, несовершеннолетним детям, животным. Нетипичные сексуальные интересы связаны с желанием причинить или испытать боль. Лечение парафилии требуется, когда желания становятся навязчивыми, вызывают физические и моральные страдания у человека, нарушают его нормальную жизнь, представляют опасность для окружающих.

Парафилия – в чем особенность расстройства?

Патологическое состояние в сексологии характеризуется повторяющимися и интенсивными фантазиями, которые включают необычные объекты, ситуации или людей для достижения возбуждения и разрядки. Простыми словами - это отклонение от общепринятых норм поведения во время сексуальных контактов.

В Международную классификацию болезней оно внесено в раздел психических расстройств, поскольку такое поведение и ощущения негативно влияют на здоровье и психоэмоциональное состояние человека. Психические расстройства сексуального характера могут протекать как в слабо выраженной форме, так и в более тяжелой. В первом случае больной ограничивается сексуальными фантазиями и представлениями, при более тяжелых проявлениях его действия рассматриваются как опасные, не соответствующие нормам в обществе. Ранее парафилия носила название полового извращения, но сегодня этот термин считается устаревшим и некорректным. Расстройство чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. Код по МКБ 10 - F65.

Классификация

В медицине выделяют различные виды сексуальных девиаций при парафилиях. К ним относятся:

• эксгибиционизм - достижение сексуального возбуждения и удовлетворения путем демонстрации своих гениталий другим людям;
• вуайеризм - сексуальная потребность наблюдать за другими людьми во время интимных контактов, не получив при этом их согласие;
• мазохизм - достижение сексуального возбуждения путем переживания боли, унижений и страданий;
• садизм - потребность в причинении боли, физических и моральных страданий другому человеку для достижения сексуальной разрядки;
• педофилия - сексуальное влечение к детям;
• фетишизм - сексуальное возбуждение достигается, благодаря контактам с определенными предметами, фетишами;
• геронтофилия - сексуальное влечение к людям пожилого возраста;
• зоофилия - потребность в интимных контактах с животными;
• абасиофилия - влечение сексуального характера к людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
• сомнофилия - возбуждение наступает при виде человека, который находится без сознания.

Некоторые девиации парафилии могут быть опасными для окружающих, в частности, педофилия, которое предусматривает криминальную ответственность.

Стадии сексуальных отклонений

В развитии парафилия выделяют три степени болезни в зависимости от тяжести симптомов. Они не всегда четко разграничены, но их понимание важно для диагностики и выбора стратегии лечения.

На начальной стадии симптомы выражены слабо, расстройство не влияет на повседневную жизнь человека. Он фокусируется на фантазиях и самоудовлетворении, риск совершения насилия в отношении других людей остается низким. Например, человек, страдающий эксгибиционизмом, ограничивается демонстрацией половых органов, испытывая при этом удовлетворение, но в его планы и желания не включен переход к активным действиям.

На средней стадии развития расстройства импульсивные действия учащаются, больной страдает депрессией, повышается риск совершения преступлений. Отклонения в половом поведении становится заметными для окружающих. На тяжелой стадии возможно сочетание нескольких парафилий: например, садизма, мазохизма, педофилии. Действия не приносят желаемой сексуальной разрядки, даже при частом их повторении. На этой стадии происходит деградация личности больного, разрыв его социальных связей, потеря контроля над поведением. Некоторые больные представляют опасность для общества.

Распространенность парафилии

Распространенность зависит от конкретного типа парафилии. Чаще всего отмечают педофилию - 5.5%, мазохизм - 3,5%, садизм - 4-5%. Согласно данным исследования, в число распространенных расстройств входят вуайеризм, эксгибиционизм, в то время как другие встречаются намного реже. Такие нарушения чаще отмечают у мужчин, в возрасте от 15 до 35 лет.

Делать выводы, учитывая полученные данные, сложно, поскольку далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. В одном из исследований, которое провели среди мужчин, 62% респондентов сообщили о наличии, по крайней мере, одного парафильного интереса на уровне фантазии. Педофилия вызывает максимум обсуждения и обеспокоенности в обществе, поскольку такие парафилии связаны с несовершеннолетними детьми.

Причины заболевания

Точные причины парафилии у взрослых до конца не выяснены. Полагают, что они обусловлены сочетанием биологических, психологических, социальных факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

• нарушение деятельности определенных областей мозга, отвечающих за сексуальное поведение, сбои в синтезе дофамина, серотонина;
• гормональный дисбаланс;
• генетические нарушения;
• негативные психологические факторы - детские психотравмы, перенесенное сексуальное насилие, жестокое воспитание, отсутствие внимания со стороны родителей;
• особенности личности - эмоциональная неустойчивость, низкая самооценка, импульсивность, тревожность;
• негативное влияние социальной среды;
• органические заболевания головного мозга - рассеянный склероз, гидроцефалия, энцефалопатия, умственная отсталость;
• сопутствующие психические расстройства, при которых человек не может контролировать свои побуждения и импульсы.

К провоцирующим факторам развития сексуальных отклонений относится неудачный опыт, строгие социальные нормы, действие запретов. Это приводит к тому, что больные начинают искать необычные способы удовлетворения. Специалисты в области сексологии отмечают, что интеллектуальный уровень таких больных ниже, чем у мужчин и женщин, не страдающих парафилией.

Предпосылки к формированию отклонений сексуального характера формируются в раннем детстве. К распространенным причинам относится неправильное сексуальное воспитание, когда ребенка стыдят за проявление интереса к гениталиям, мастурбацию, разглядывание картинок с обнаженными людьми.

Как проявляется парафилия: симптомы

У представителей обоих полов парафилии проявляются в виде стойких, повторяющихся сексуальных фантазий, желаний и побуждений. наиболее распространенным симптомам у мужчин и женщин относятся:

• стойкий интерес к нетипичным объектам и ситуациям, например, к предметам одежды, обуви, животным;
• ритуальное поведение во время сексуальных контактов, которое необходимо для достижения возбуждения;
• деперсонализация - человек теряет контроль над своим телом и действиями, представляет себя убийцей, жертвой, мучителем или искусителем;
• яркие сексуальные фантазии, которые вызывают сильное возбуждение, стремление к действию;
• формирование чувства страха и вины перед наказанием;
• получение разрядки и удовлетворения только после реализации своих фантазии.

При некоторых видах парафилии есть специфические признаки. Экгибиционисты демонстрируют половые органы незнакомым людям в общественных местах, испытывая сексуальное удовлетворение, основанное на их страхе. При садомазохизме сексуальное возбуждение возникает после причинения физических и моральных страданий, в частности избиения, связывания, унижения различными действиями. Один из главных признаков парафилии - это отсутствие полового возбуждения или его незначительное выражение при обычных половых контактах.

Механизм развития расстройства

Люди, страдающие парафилией, имеют более высокий уровень дофамина и низкий уровень серотонина. Формирование сексуального отклонения связывают с дизонтогенезом психосексуального развития, низким порогом сексуальной возбудимости. Больной пережил индивидуальный опыт, который включал табуирование полового поведения и последующее чувство вины. Нейрофизиологические исследования выявили изменения в активности мозга, гиперактивацию его определенных областей.

Факторы риска

В группу риска входят люди, которые пережили негативный сексуальный опыт, жестокое обращение и манипуляции в раннем детстве. Патология может развиваться из-за погрешностей в воспитании, когда в детстве ребенок живет среди запретов относительно изучения своего тела. Это формирует негативные отношения к сексуальным отношениям, заставляет человека искать другие формы удовлетворения.

В группу риска также входят лица с определенными чертами характера. Это эмоциональная неустойчивость, склонность к импульсивному поведению, неуверенность в себе, агрессивность. Часто парафилии развиваются у людей, которые не пользуются популярностью у противоположного пола, боятся быть отвергнутыми. Важно помнить, что не все люди с перечисленными проблемами и чертами характера будут страдать от парафилий. Такое отклонение от нормы не является признаком недостойного человека, оно указывает на наличие психологических проблем, которые требуют лечения и коррекции.

Необычные сексуальные фантазия и отклонения от нормы в поведении негативно влияют на личную жизнь больного, препятствуют нормальным отношениям, построению семьи. Для избавления от навязчивых мыслей, чувства вины и неудовлетворенности, повышения самооценки, устранения тревожности рекомендуется обратиться к психиатру и психотерапевт за профессиональной помощью.

Осложнения

Сексуальное расстройство приводит к различным осложнениям, в том числе психологическим, межличностным, физиологическим проблемам. К ним относятся:

• высокий уровень тревожности, склонность к депрессии;
• низкая самооценка, которая ухудшает качество жизни человека, препятствует нормальному общению с другими людьми;
• повышенная агрессивность;
• появление суицидальных мыслей;
• трудности и конфликты во взаимоотношениях;
• эректильная дисфункция при традиционном половом контакте;
• снижение либидо;
• боль во время полового акта - обычно отмечают у женщин.

Постоянное чувство вины, низкая самооценка приводят к социальной дезадаптации, снижению социально-экономического уровня жизни больного. Часто страдает когнитивная сфера: ухудшается память, снижается концентрация внимания. Поскольку такие больные склонны к насильственным действиям сексуального характера, их поступки часто заканчиваются тюремным заключением. У людей, страдающих парафилиями, высокий риск развития сопутствующих психических расстройств, а также алкогольной или наркотической зависимости.

Что не относится к парафилии

Здоровый сексуальный интерес к половому партнеру, который соглашается на сексуальный контакт, не являются парафилией, даже если такие отношения включают необычные элементы и действия. Они не будут рассматриваться как отклонение от нормы, если не причиняют вреда партнеру, не вызывают у него морального дискомфорта. К парафилии не относят сексуальный интерес к генитальной стимуляции и подготовительным ласкам.

Диагностика парафилии

Главный метод диагностики - это доверительная беседа пациента с врачом. Обследование проводят психиатр, психотерапевт, сексопатолог. В ходе беседы определяют наличие повторяющихся интенсивных сексуальных фантазий. Обращать внимание на повторяемость симптомов, ущерб, который нанесен социальному благополучию пациента. В ходе диагностики необходимо дифференцировать нарушения сексуального поведения с другими психическими расстройствами.

Обращают внимание на чувство тревожности, вины и страха перед наказанием из-за своих фантазий, склонность к ритуалам во время контактов, утрату пациентам контроля на своими действиями. Окончательный диагноз ставится после исключения других возможных причин сексуального отклонения, таких как органические поражения головного мозга, психозы, деменция.

Особенности лечения и коррекции

Лечение предусматривает психотерапию, медикаментозную терапию, поведенческую терапию. В зависимости от типа расстройства и тяжести состояния пациента его проводят амбулаторно или стационарно. Пациенту назначает когнитивно-поведенческую терапию. Ее цель заключается в коррекции мыслей и убеждений пациента, выработке стратегии, которая позволяет бороться с патологической тягой и импульсами. Сеансы психодинамической психотерапии помогают понять причины развития расстройства, исследовать ранние травмы и конфликты, которые могли привести к патологическим сексуальным предпочтениям.

Для снятия повышенной тревожности, страха и чувства вины пациенту подбирают антидепрессанты. При наличии показаний назначают препараты для коррекции поведения. Дальнейший этап предусматривает тренинг социальных навыков, который поможет пациенту найти своё место в обществе, избавиться от социальной изоляции.

Специальные упражнения на релаксацию и медитацию снижает тревогу и напряжение. В дальнейшем пациенту рекомендуют поддерживающую терапию, регулярные визиты к психотерапевту для мониторинга состояния и коррекции лечения. Пациента обучают стратегиям избегания триггеров, которые могут привести к возвращению патологических сексуальных побуждений.

Преимущества частной психиатрии

Бесплатное лечение в государственных клиниках не может решить комплекс проблем. Больным требуется индивидуальный подбор препаратов и психотерапия. Пребывание в частной клинике обеспечивает анонимность и конфиденциальность лечения.

Помощь в домашних условиях

При легких формах заболевания, когда пациент не представляет опасности для окружающих, возможно лечение на дому. Врач подбирает лекарства, дает советы по схеме их приема, рассчитывает дозировку. Не рекомендуется пытаться принимать лекарственные средства самостоятельно, пользоваться непроверенными методами лечения, которые будут неэффективны и могут привести к осложнениям.

Лечение в стационаре

Если парафилия сопровождается ухудшением физического и эмоционального состояния пациента, он проявляет агрессивность, представляет опасность для окружающих, особенно для детей, показана госпитализация. Здесь больному обеспечено круглосуточное наблюдение, выбор наиболее эффективных методов терапии, регулярный мониторинг физического и психического здоровья

Профилактика

Вылечить парафилию можно при своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций. Профилактика основана на правильном сексуальном воспитании детей, формировании сексуальной идентичности и положительного отношения к половой близости.

Лечение парафилии в клинике Пробуждение в Иркутске

Опыт и квалификация наших врачей, комфортные условия нашей клиники в Иркутске, создание доброжелательной атмосферы помогает пациентам избавиться от навязчивых сексуальных фантазий и побуждений. Мы обеспечиваем анонимность и конфиденциальность в лечении, используем современные методы психотерапии, назначаем сертифицированные лекарственные препараты.

Цена на лечение парафилии зависит от вида психического расстройства, тяжести проявления симптомов. Для уточнения особенностей и стоимости лечения, осмотра и диагностики изучайте отзывы, записывайтесь на консультацию по телефону  +7 (395)240-75-85  или оставляйте заявку обратной связи на сайте.