Лечение аффективного расстройства в Иркутске

Содержание

Аффективное расстройство личности - это группа психических заболеваний, для которых характерны нарушения эмоционального состояния, колебания настроения от депрессии до мании. Лечение аффективного расстройства личности в нашей клинике проводится при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Аффективное расстройство – особенности заболевания

Аффективное психическое расстройство затрагивает эмоциональную сферу человека: его настроения и чувства. Это может быть самостоятельное расстройство психики, а также осложнение соматических и неврологических заболеваний.

Такие виды расстройства обостряются в весенне-осенний и осенне-зимний период. Главным признаком заболевания является патологическое изменение в поведении и восприятии окружающего мира. В код МКБ 10 оно внесено под F30-F39.

Какие бывают типы аффективных расстройств

Есть несколько типов таких нарушений:

• биполярное аффективное расстройство - характерны чередование периодов эйфории и депрессии, с промежутками нормального настроения;
• аффективно-депрессивное расстройство - сопровождается подавленностью, резким снижением настроения, расторможенностью;
• тревожно аффективное расстройство - нарушения поведения сопровождаются ярко выраженными проявлениями депрессивного состояния;
• циклотимия - мягкая форма БАР, с менее выраженными колебаниями настроения без признаков депрессии;
• дистимия - хроническая депрессия, при которой у пациента отмечают постоянно подавленное настроение;
• атипичное аффективное расстройство - снижение интереса к окружающему миру, апатия, отрешенность;
• когнитивно-аффективное расстройство, при котором отмечают ухудшение памяти, нарушение логики мышления, монотонную речь;
• бредовое аффективное расстройство - перепады настроения сопровождаются бредовыми мыслями, нелогичными поступками.
• сезонное аффективное расстройство - симптомы перепадов настроения усиливаются в холодное время вследствие дефицита солнечного света.

Наиболее распространенный тип расстройства - это БАР Для заболевания характерны чередование эпизодов депрессии и мании.

Насколько распространено БАР

Согласно статистике, около 2% людей в мире страдают биполярным аффективным расстройством. В нашей стране распространение заболевания составляет от 1 до 5%. Но эти данные могут быть не точными, поскольку не все больные обращаются за медицинской помощью. Люди, страдающие аффективным расстройством, часто сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией. К тому же, БАР часто ошибочно диагностирует как депрессию или шизофрению, особенно на ранних стадиях развития болезни.

В России проведено недостаточно исследований, которые отвечают современным критериям диагностики, что затрудняет точную статистику. Полагают, что не менее 3 миллионов людей имеют симптомы расстройства различной степени тяжести.

Причины аффективных расстройств

Заболевание развивается под совокупностью неблагоприятных факторов. К ним относятся генетическая предрасположенность, биологический фактор, перенесенные психологические травмы, стрессовые жизненные ситуации. Главные причины аффективного расстройства у взрослых - это:

• наследственная предрасположенность - риск развития эмоционального нарушения выше, если у ближайших родственников отмечалось такое же заболевание;
• нарушение деятельности нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональную сферу человека;
• гормональные нарушение - чаще всего провоцируют расстройство у женщин;
• нарушение циркадных ритмов, связанных с сезонными изменениями;
• хронические стрессы, нарушающие деятельность гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников, что приводит к поведенческим нарушениям;
• пережитые психотравмирующие события - смерть, тяжелая болезнь близких людей, потеря работы, физическое или психическое насилие;
• неблагоприятное окружение - социальная изоляция, конфликты в семье и на работе, отсутствие поддержки со стороны других людей;
• низкий уровень жизни, проживание в неблагоприятных условиях, отсутствие финансовой стабильности;
• особенности характера - к БАР предрасположены люди с повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, на фоне которых повышается риск аффективного психического расстройства. Это злоупотребление алкогольными напитками, употребление психотропных веществ, которые негативно сказываются на деятельности головного мозга и центральной нервной системы. Расстройство аффекта может быть осложнением соматических болезней, например, сбоев в деятельности эндокринной системы. В этом случае симптомы БАР проявляются из-за нарушения синтеза гормонов и нейромедиаторов.

Депрессия и перепады настроения могут быть одним из симптомов тяжелых неизлечимых заболеваний, которые негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии человека. К ним относятся онкология, а сердечно-сосудистые патологии, перенесенный инфаркт или инсульт, травмы, которые привели к маломобильности и инвалидности пациента. В этом случае симптомы аффективного расстройства развиваются под влиянием хронической боли, дискомфорта, вынужденной неподвижности.

Симптомы расстройства

Симптомы АР у мужчин и женщин включают эпизоды мании и депрессии, которые чередуются. К признакам маниакального эпизода относятся:

• повышенное настроение, пребывание в эйфории, неадекватно высокая самооценка, ощущение собственной значимости, появление грандиозных идей;
• гиперактивность, снижение потребности во сне;
• ускоренная речь, скачки мыслей, отвлекаемость;
• повышенное сексуальное влечение;
• импульсивное рискованное поведение, в том числе необдуманные финансовые траты;
• галлюцинации и бредовые мысли - возникают в тяжелых случаях маниакального расстройства.

В маниакальной стадии больные очень оптимистичны, много разговаривают и строят планы, любят острить и шутить, активно жестикулируют. Все сложности кажутся им несущественными, а проблемы - легко разрешимыми.

К симптомам депрессивного эпизода относятся:

• пребывание в подавленном настроении, грусть, тоска;
• потеря интереса к жизни, отсутствие удовольствия от любимых занятий, общения с близкими людьми;
• нарушение сна - бессонница ночью, сонливое состояние в дневное время;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• общая слабость, хроническая усталость, потеря энергии, снижение работоспособности;
• ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания и логикой, затруднение с принятием решений;
• появление суицидальных мыслей.

У некоторых больных отмечают смешанное состояние, когда сочетаются симптомы мании и депрессии. Человек может находиться в подавленном настроении, но при этом много разговаривать, проявлять активность.

Во время обострений у пациента отмечают признаки физического недомогания. К ним относятся боль в мышцах и суставах, мигрень, тошнота, головокружение. Возможны скачки артериального давления, одышка при незначительной физической активности, ухудшение деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты страдают от озноба, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, напряжения в мышцах.

Механизм развития патологии

Аффективное расстройство настроения является следствием нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, изменения синтеза нейромедиаторов. К ним относятся серотонин, норадреналин, дофамин.

Дефицит серотонина не дает возможности организму человека успешно противостоять стрессам. Низкий синтез активного вещества снижает чувствительность специфических рецепторов, приводит к ощущению подавленности и депрессии. Аналогичная ситуация наблюдается с недостатком выработки норадреналина Он поддерживает человека в бодрствующем состоянии, активизирует познавательные процессы, помогает вовремя реагировать на опасность и неблагоприятные ситуации.

Недостаточный синтез адреналина снижает концентрацию внимания, повышает психомоторную возбудимость, приводит к бессоннице и синдрому хронической усталости. Нехватка дофамина проявляется вялостью, апатичностью, мышечным напряжением.

Какие есть факторы риска

В группу риска по развитию биполярного аффективного расстройства входят люди с генетической предрасположенностью, пережившие психологические травмы, страдающие тяжелыми формами соматических заболеваний. Некоторые черты характера также можно рассматривать как провоцирующие факторы к развитию БАР. Среди них повышенная ранимость, склонность к изоляции, низкая самооценка, неумение принимать самостоятельные решения.

У женщин риск аффективного расстройства повышается во время беременности и менопаузы, поскольку в этот период отмечают гормональные изменения. В то же время, аффективное расстройство может развиться у людей любого возраста и социального статуса, с разными чертами характера, если для этого в их жизни есть соответствующие предпосылки.

Как проводится диагностика

Диагностика БАР проводится врачом-психиатром. Она включает осмотр и оценку поведения пациента, психологическое обследование, инструментальные и лабораторные методы, которые необходимы для исключения соматических заболеваний. Главные критерии определение биполярного аффективного расстройства - это наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, чередующихся с депрессией.

В ходе беседы врач выясняет жалобы и симптомы, беспокоящие пациента, семейный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний или провоцирующих факторов. Для психологической диагностики используют специальные тесты и опросники. Они оценивают настроение, когнитивные функции, уровень тревожности пациента. Согласно критериям МКБ-10, для того, чтобы диагностировать биполярное аффективное расстройство, у пациента должны быть как минимум один маниакальный эпизод и один эпизод депрессии.

Одновременно диагностируют сопутствующие заболевания, такие как тревожное расстройство, нарушение пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами. Они могут осложнять течение заболевания, требовать отдельного лечения.

Особенности комплексного лечения АР – этапы выздоровления

Лечение аффективного расстройства должно быть комплексным. Обычно оно включает комбинацию медикаментозной терапии, психотерапии, социальной реабилитации. Главная цель - это стабилизация настроения, снижение тяжести симптомов, устранение тревоги и депрессии, помощь в социальной адаптации.

Клинические рекомендации предусматривают назначение следующих видов лекарственных препаратов:

• антидепрессанты - повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, улучшают настроение, нормализует работоспособность;
• нормотимики - предотвращают резкие перепады между депрессией и манией;
• нейролептики - купируют острое состояние, корректируют поведение;
• анксиолитики - снижают тревожность и напряжение.

Лекарства подбирают в зависимости от степени болезни, особенностей симптомов, продолжительности обострений. После нормализации общего состояния пациента ему назначают психотерапию. Она является важным компонентом комплексного лечения, может включать:

• когнитивно-поведенческую терапию - изменяет негативные установки на жизнь, улучшает модель поведения и настроение;
• гештальт-терапию - снижает уровень депрессии и тревожности;
• техники саморегуляции и релаксации, во время которых пациент учится расслабляться, конструктивно решать возникающие в жизни проблемы.

Реабилитация играет важную роль в восстановлении полноценной жизни пациента. Она включает психологическую поддержку со стороны родственников, вовлечение больного в бытовую активность, его постепенное возвращение к повседневным задачам, любимым занятиям. В дальнейшем пациент получает помощь в трудоустройстве. Лечение аффективных расстройств обычно продолжительно, это касается приема антидепрессантов.

Преимущества лечения в частной психиатрии

Бесплатное лечение в государственных клиниках не всегда оказывается эффективным. Частная психиатрия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

• соблюдение принципов конфиденциальности и анонимности;
• индивидуальный подход к потребностям каждого пациента, адаптация лечение с учетом особенностей его физического и психического здоровья;
• комфортные условия в палатах;
• современное оснащение;
• квалифицированный персонал;
• отсутствие очередей при выполнении процедур.

Отзывы о лечении в клинике Пробуждение свидетельствуют о высокой квалификации специалистов, доброжелательной атмосфере, внимательном отношении со стороны медицинского персонала.

Возможна ли помощь в домашних условиях

Лечение на дому возможно, если у пациента нет бредовых мыслей, галлюцинаций, агрессивного поведения. В домашних условиях лечение БАР проводится под наблюдением врача и при поддержке членов семьи. Эффективность терапии в этом случае повышается, благодаря привычной домашней обстановке, хорошему уходу, соблюдению режима и врачебных рекомендаций.

Лечение в стационаре

Госпитализация необходима, если аффективное расстройство сопровождается суицидальными попытками, галлюцинациями, навязчивыми идеями, признаками острого психоза. В этом случае пациент представляет опасность для себя и других людей. Он нуждается в круглосуточном наблюдении в палате интенсивной терапии. Помещение больного в стационар требуется, если самостоятельное лечение не дало результатов, а состояние больного ухудшилось

Профилактика

Прогноз лечения при своевременном обращении к психиатру благоприятен. Заболевание часто носит хронический характер, поэтому пациенту рекомендуется регулярно проходить курсы терапии для недопущения рецидивов. Полностью вылечить аффективное расстройство невозможно, но при условии соблюдения врачебных рекомендаций, регулярном приеме антидепрессантов и других лекарственных препаратов пациент входит в стойкую ремиссию.

Профилактика новых приступов предусматривает:

• соблюдение режима дня - полноценный сон, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций, формирование устойчивого отношения к неблагоприятным ситуациям;
• регулярная смена обстановки, путешествия, занятия спортом;
• выполнение расслабляющих массажей, упражнения дыхательной гимнастики, занятия йогой;
• регулярные визиты к врачу-психиатру для контроля состояния и коррекции лечения, особенно если заболевание носит наследственный характер.

Снизить риск новых приступов мании и депрессии поможет создание доброжелательной атмосферы в семье, доверие и забота со стороны близких людей.

Лечение аффективного расстройства в клинике Пробуждение в Иркутске

В нашей клинике в Иркутске диагностика и лечение проводятся опытными психиатрами. Мы используем современные методы психотерапии, подбираем лекарственные препараты с учетом общего состояния здоровья пациента. Наши преимущество - это тактичное и внимательное отношение к больным, комфортные условия, круглосуточное наблюдение, доступная стоимость. Цена на лечение аффективного расстройства определяется индивидуально после оценки состояние пациента.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, обращайтесь к нам по телефону +7 (395)240-75-85 или заполняйте заявку обратной связи на сайте.